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네이버 홈페이지 상위노출 지방간, 혈액검사만으론 안심 못해··· 실제 딱딱해진 위험도는 다를 수 있어

이길중
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26-01-12
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네이버 홈페이지 상위노출 비만·당뇨 등의 영향으로 간에 지방이 쌓이는 ‘대사이상 지방간질환’ 환자는 간 상태를 정확히 알려면 혈액검사만으론 부족하다는 연구 결과가 나왔다. 혈액검사 지표와 상반되게 간 경직도가 높을 경우 향후 간 합병증 위험이 높아지는 것으로 나타났다.
세브란스병원 소화기내과 김승업·이혜원 교수 연구팀은 대사이상 지방간질환 환자에게 흔히 적용하는 혈액검사 기반 섬유화지표(FIB-4 지수)와 순간탄성 측정법으로 측정한 간 경직도 결과가 일치하지 않는 비율이 약 30%에 달한다고 7일 밝혔다. 이 연구 결과는 대한간학회 공식 학술지(Clinical and Molecular Hepatology)에 게재됐다.
대사이상 지방간질환은 비만·고지혈증·당뇨 등 대사 이상이 있는 상태에서 간에 지방이 과도하게 쌓이는 질환으로, 과거에는 비알코올성 지방간으로 불렸다. 전 세계 인구 약 3명 중 1명이 이 질환을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며, 그 유병률은 지속적으로 증가하고 있다. 현재 이 질환의 진단 지침은 혈액검사로 간의 섬유화 정도를 파악한 뒤, 위험군 선별을 위해 간 경직도 측정 검사를 시행하는 2단계 접근법을 권고하고 있다. 그러나 실제 진료 현장에서는 두 검사에서 상반된 결과가 나올 때가 적지 않아 환자의 정확한 상태를 판단하는 데 어려움이 있었다.
연구진은 이런 한계를 보완하기 위해 아시아, 북미, 유럽 등의 16개 기관과 다국적 공동연구를 통해 해당 질환 환자 1만2950명을 대상으로 두 검사 결과의 불일치 정도 및 이로 인한 예후 차이를 분석했다. 그 결과, 두 검사를 통해 측정된 위험도가 일치하지 않는 환자의 비율은 약 30%에 달했다.
연구에선 2종의 검사 모두 위험도가 낮게 나온 환자군을 기준으로 각 검사에서 서로 다른 결과를 보인 환자군과의 차이를 장기간 추적관찰했다. 혈액검사 지표는 낮지만 간 경직도가 높은 환자군은 간부전, 간세포암, 간 이식, 간 관련 사망 등을 포함한 중증 간 합병증 발생 위험이 약 4배 이상 높았다. 반면 혈액검사 지표만 높고 간 경직도는 낮게 나온 환자군의 경우 이런 합병증 위험이 유의미하게 증가하지 않아 대조됐다. 혈액검사 지표와 간 경직도 모두 높은 환자군은 합병증 위험도가 20배 이상 높았다.
김승업 교수는 “검사 결과가 서로 다를 경우 혈액검사 기반 섬유화지표 수치가 낮다고 해서 반드시 안심할 수는 없다”며 “간 경직도가 높은 경우에는 실제 간 섬유화가 더 진행되어 있을 가능성을 고려해야 한다”고 밝혔다. 이혜원 교수는 “대사이상 지방간질환 환자의 위험도 평가에서는 혈액검사 기반 섬유화지표와 간 경직도를 함께 살펴보는 것이 중요하다”며 “특히 두 검사 결과가 불일치할 경우 보다 정밀한 검사와 꾸준한 추적 관찰이 필요하다”고 말했다.
2024년 12·29 제주항공 여객기 참사 당시 전남 무안국제공항에 콘크리트 소재의 방위각 시설(로컬라이저) 둔덕이 없었더라면 탑승객 전원이 생존할 수 있었을 것이라는 연구 결과가 나왔다.
국회 12·29 여객기 참사 진상규명을 위한 국정조사특별위원회 야당 간사인 김은혜 국민의힘 의원은 8일 “국토부 항공철도사고조사위원회(항철위)로부터 제출받은 연구용역 보고서에 따르면 무안공항에 로컬라이저 둔덕이 없었을 경우를 시뮬레이션한 결과, 탑승자 전원이 생존했을 것이라는 추정이 도출됐다”고 밝혔다.
항철위는 지난해 3월 한국전산구조공학회에 무안공항 로컬라이저 둔덕이 사고에 미친 영향 등을 분석하는 용역을 의뢰했다.
이 학회는 기체와 활주로 등의 가상모델에 대한 슈퍼컴퓨터 분석을 활용해 여객기와 둔덕의 충돌 시뮬레이션을 진행했다. 그 결과 콘크리트 둔덕이 없었더라면 사고기는 동체 착륙 후 일정 거리를 활주하고 멈춰 서 큰 충격을 받지 않았을 것이라고 분석됐다.
또한 둔덕이 있더라도 콘크리트가 아닌 ‘부서지기 쉬운’ 구조로 만들어졌다면, 사고기는 공항 담장을 뚫고 근처 논밭으로 미끄러져나갈 뿐, 중상자는 없었을 것으로 추정됐다.
국토부는 무안공항의 로컬라이저가 공항 안전운영 기준에 부합하지 않았다는 사실도 처음으로 인정했다. 국토부는 최근 김 의원에게 제출한 자료에서 “무안공항 내 로컬라이저 시설이 공항 안전운영 기준에 미부합했다”며 “2020년 개량사업 당시 규정에 따라 정밀접근활주로 착륙대 종단에서 240m 이내에는 부러지기 쉽게 개선했어야 했다”고 밝혔다.
‘로컬라이저는 부서지기 쉬운 재질로 설치돼야 한다’는 규정은 2003년 만들어져 2010년부터 시행됐다. 무안공항은 법 시행 전인 2007년 개항했지만, 로컬라이저 개량 공사가 진행된 2020년 5월부터 2024년 2월 사이에는 부서지기 쉬운 재질로 시설을 개선해야 했다는 지적이 나온 바 있다.
국토부는 2024년 12월 사고 발생 직후에는 콘크리트 둔덕에 관해 ‘법 위반은 없었다’는 입장이었으며, 관련 규정 위반을 인정한 것은 처음이다.
김 의원은 당시 개량 공사 설계용역 입찰공고에 ‘부서지기 쉬운 구조(Frangibility) 확보 방안 검토’ 내용이 포함됐지만, 국토부의 부실한 검증으로 실제 공사에 반영되지 않았다고 지적했다. 김 의원은 “설계부터 부실한 개량 공사까지 관련자들에 대해 전면적으로 수사가 확대돼야 하며 국정조사에서 진실을 밝혀내겠다”고 말했다.
더불어민주당 이병진 의원(경기 평택을·왼쪽 사진)과 신영대 의원(전북 군산·김제·부안갑·오른쪽)이 22대 총선 때 각각 본인과 선거사무장의 공직선거법 위반 혐의로 대법원에서 당선무효형이 확정돼 의원직을 상실했다.
대법원 1부(주심 신숙희 대법관)는 8일 선거법 위반 등 혐의로 기소된 이 의원에게 벌금 700만원을 선고한 원심판결을 확정했다. 선출직 공직자가 선거법 위반으로 징역 또는 100만원 이상 벌금형이 확정되면 당선 무효가 된다.
이 의원은 2024년 총선 과정에서 충남 아산시 토지에 대한 채권 5억5000만원, 사실상 자신 명의인 7000만원 상당의 주식과 4억5000만원 상당의 주식 융자 내역 신고를 누락한 혐의로 기소됐다. 또 2018년 8월 지인과 공동투자로 부동산을 매수하고도 지인 단독 명의로만 소유권이전등기를 마쳐 명의신탁한 혐의(부동산실명법 위반)도 있다. 이 의원은 부동산과 주식 계좌가 자신의 것이 아니라는 취지로 주장했지만, 1·2·3심 모두 이를 받아들이지 않았다.
같은 재판부는 선거법 위반 혐의로 기소된 신 의원의 선거캠프 사무장이었던 강모씨 등 3명에 대해 징역 1년에 집행유예 2년을 선고한 원심판결을 확정했다. 선거사무장이 선거 관련 범죄로 징역 또는 300만원 이상 벌금형이 확정되면 의원은 당선 무효가 된다.
강씨는 총선을 앞둔 2023년 12월쯤 전 군산시장애인체육회 사무국장 이모씨에게 현금 1500만원과 휴대전화 약 100대를 제공하고, 민주당의 전북 군산·김제·부안갑 경선 여론조사에 성별·연령 등을 거짓으로 응답하도록 지시한 혐의로 기소됐다. 이씨는 휴대전화를 차명으로 개설해 일반 유권자인 것처럼 여론조사기관 전화를 받고 ‘신 의원을 지지한다’고 수차례 응답한 것으로 조사됐다.
법원은 신 의원이 여론조사 왜곡을 직접 지시하지 않았더라도 암묵적으로 범행에 동조했다고 봤다. 신 의원은 당내 경선에서 김의겸 전 의원과 맞붙어 근소한 차이로 이겨 공천을 받았다.