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인스타 팔로우 구매 딱 한 잔의 술로도 심장은 아파한다··· 얼굴 쉽게 빨개지면 특히 위험

이길중
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25-12-22
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인스타 팔로우 구매 단 한 잔의 소량 음주도 심방세동 발생 위험을 높이는 등 심장 건강을 위협할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
고대구로병원 심혈관센터 이대인·강동오 교수, 고대안산병원 심혈관센터 김선원 교수 연구팀은 알코올 섭취와 심혈관 건강의 관계를 분석한 연구를 국제 학술지 ‘심혈관 의학 동향(Trends in Cardiovascular Medicine)’에 게재했다고 18일 밝혔다. 연구진은 대규모 코호트 연구, 무작위 임상시험, 기초 병태생리 연구 등을 종합해 정리했다.
과거 가벼운 음주는 일부 심혈관 질환에 유리할 수도 있다는 연구가 나오기도 했으나 이런 연구 결과는 대체로 음주 패턴이나 개인 특성에 따라 달라져 일관되지 않은 한계가 있었다. 연구진은 이런 문제를 해결하고 보다 명확한 진료 지침을 제시할 수 있도록 음주량과 음주 유형, 개인의 유전적 차이 같은 요인이 심혈관 건강에 미치는 영향을 다층적으로 분석했다.
알코올이 몸속에 들어가 각종 질환을 유발하는 생리적 과정을 분석한 결과, 산화 스트레스가 증가하고 염증 반응이 활성화되면서 에너지 대사 균형을 교란시키는 것으로 나타났다. 이에 따라 뇌와 자율신경계의 조절 기능에 영향을 미치고 호르몬 분비 및 면역 체계의 균형을 망가뜨리는 연쇄 반응이 일어나 혈전이 잘 생기게 되고 혈관의 염증과 동맥경화를 가속화했다. 결국 심장과 뇌 등 주요 장기에 부담이 누적되면서 장기적으로 다양한 심혈관질환 발생 위험을 높이는 결과를 유도했다.
구체적으로 음주가 각각의 질환 발생 위험을 높이는 정도를 보면 심방세동 위험은 소주 한 잔 수준의 소량 음주만으로도 유의미하게 높아졌다. 1주당 소주 6~7잔에 해당하는 알코올을 섭취한 경우엔 심방세동 위험이 비음주자보다 약 8% 높아졌으며, 소주 1병을 초과하는 폭음을 할수록 위험 정도는 급격히 커졌다. 음주로 인한 심방세동 발생 증가는 색전성 뇌졸중과 심부전 등의 위험도도 높였다.
이대인 교수는 “심방세동은 뇌졸중·심부전·돌연사와 직접적으로 연관된 대표적인 부정맥 질환으로, 평소 증상 없이 진행되는 경우가 많아 더욱 위험하다”며 “이번 연구는 심방세동 발생 위험이 있거나 이미 진단받은 환자의 경우 소량의 음주라도 중단해야 한다는 점을 명확히 제시했다”고 말했다.
고혈압 발생 위험 역시 하루 알코올 섭취량이 12g(소주 1.5잔)을 초과하면 지속적으로 증가하는 경향이 관찰됐다. 주 1회 이상 50g(소주 1병)을 초과하는 폭음 습관은 관상동맥질환 발생 위험을 높였다. 또한 폭음은 전체 사망률과 심혈관 사망 위험을 더 높이는 요인이었으며, 이런 경향은 특히 심근경색 병력이 있는 환자에게 더욱 두드러졌다.
유전적 배경에 따른 음주의 영향을 분석한 결과를 보면 아세트알데히드 분해 효소(ALDH2) 관련 유전자 변이를 가진 경우 같은 양의 술을 마셔도 혈관 염증과 심장 전기 전도 이상이 더 쉽게 발생하는 것으로 나타났다. 이 변이가 있으면 음주 후 얼굴이 쉽게 붉어져 이른바 ‘술이 약한 체질’이라 불리는데, 한국을 포함한 동아시아인에게 흔히 나타난다. 연구진은 체질적으로 술이 약한 사람은 독성물질인 아세트알데히드의 체내 농도가 높게 유지되면서 심방 조직의 염증과 섬유화를 촉진해 부정맥 발생 위험을 높이므로 소량의 음주도 위험할 수 있다고 설명했다.
김선원 교수는 “이번 연구는 음주가 심혈관 건강에 미치는 영향을 단순히 섭취량 기준으로 판단하던 기존 관점을 넘어 개인의 유전적 특성과 기저 질환, 음주 패턴에 따라 위험이 크게 달라질 수 있음을 보여줬다”고 설명했다. 강동오 교수는 “본 연구 결과는 향후 국내 음주 가이드라인 개정은 물론 고위험군 관리 전략 수립과 환자 맞춤형 예방·치료 정책 마련에 중요한 기초 자료로 활용될 것으로 기대한다”고 말했다.
윤석열 전 대통령의 내란 우두머리 혐의 재판에 지난해 12·3 불법 계엄 선포 당시 병력을 움직인 주요 사령관 3명이 모두 증언대에 섰다. 곽종근 전 육군특수전사령관, 여인형 전 방첩사령관, 이진우 전 수도방위사령관이 그 주인공이다. 하지만 이들이 법정에서 보여준 모습은 제각각 달랐다. 곽 전 사령관은 윤 전 대통령으로부터 국회의원 등의 체포지시를 들었다고 밝혔다. 반면 여 전 사령관은 침묵을 지켰고, 이 전 사령관은 부인했다. 윤 전 대통령과 사전에 ‘비상계엄’을 논의했는지에 대해서도 이들의 기억은 엇갈렸다.
이진우 전 사령관은 지난 15일 서울중앙지법 형사합의25부(재판장 지귀연)가 진행한 윤 전 대통령의 내란 혐의 재판에 증인으로 출석했다. 지난 2월 헌법재판소의 윤 전 대통령 탄핵 심판에서 증인으로 나온 이후 처음으로 윤 전 대통령과 대면하는 자리였다. 증인신문은 이날 오전 10시쯤부터 오후 11시까지 이어졌다.
이 전 사령관은 증인신문을 시작하기 전 “제가 7차례 조사에서 진술하면서 내가 말한 건지 들은 건지 전화한 건지 받은 건지 모를 정도로 정보량이 엄청났다”며 “무엇이 사실인지 모를 정도로 혼란스러웠다”고 말했다. 수사과정과 공판에서 자신이 진술한 내용을 이날 증인신문에선 유지하기 어렵다고 예고한 셈이다.
이후 진행된 재판에서 이 전 사령관은 윤 전 대통령으로부터 의원 체포 지시를 들은 기억이 없다며 진술을 뒤집었다. 그는 돌연 “(윤 전 대통령이) 체포하라고, 끌어내라면서 체포하란 말도 했다고 (앞서 특검 조사에서) 말했는데, 나중에 보니 전혀 아니었다”며 “체포하라는 사람은 없고 제가 ‘우리 병력 건드리면 체포한다’고 말한 게 윤 전 대통령이 말한 것처럼 됐다”고 말했다.
이 전 사령관은 윤 전 대통령으로부터 ‘문을 부수고서라도 끌어내라’는 말을 듣긴 했지만, 그 대상이 의원이 아니라고도 했다. 그는 “의원이라고 생각하면 ‘끌어내라’가 아니고 ‘체포하라’고 했을 것”이라고 했다. 이 전 사령관은 ‘(한동훈 전 국민의힘 대표를) 총으로 쏴서 죽이겠다’고 한 윤 전 대통령 발언도 “들은 기억이 없다”고 했다.
여인형 전 방첩사령관은 지난달 27일 윤 전 대통령 내란 재판에 나와 방첩사에서 정치인 체포조를 운영했다는 의혹을 부인했다. 체포조 운영과 관련한 구체적인 질문엔 증언을 거부했다. 방첩사는 계엄 당일 국회에 ‘정치인 체포조’를 투입했다고 의심받는데, 자신과 직접 관련된 내용에 대해선 입을 닫은 것이다.
여 전 사령관도 증인신문 과정에서 앞선 자신의 진술을 뒤집었다. 그는 “김용현 전 국방부 장관으로부터 ‘체포 대상자’를 들었다”고 수사과정에서 진술했지만, ‘체포’를 언급한 것은 말실수였다고 앞선 진술의 의미를 흐렸다. 그는 “체포나 검거 같은 말은 기본적으로 군인들의 입에 배어 있는 말”이라며 “저도 모르게 한 말”이라고 주장했다.
다만 윤 전 대통령이 지난해 5~6월부터 비상대권과 계엄을 언급했다는 대목은 구체적으로 진술했다. 여 전 사령관은 지난달 24일 윤 전 대통령 재판에서 “대통령께서 나라 걱정, 시국 걱정을 하시다가 감정이 격해지셨는지 ‘나라를 바로잡으려면 헌법이 대통령에게 보장하는 비상대권을 발동해야 한다’고 언급했다”며 “그 와중에 계엄 이야기도 나왔다”고 말했다.
지난해 5~6월 서울 종로구 삼청동 안전가옥(안가)에서 있었던 저녁자리에서 윤 전 대통령이 이런 말을 하자, 여 전 사령관은 무릎을 꿇고 말렸다고 회상했다. 여 전 사령관은 “얼마나 훈련이 안 돼 있는지, 아무리 대통령의 비상조치권이라 해도 불가능하다는 실태를 말씀드렸다”고 했다.
곽종근 전 특수전사령관은 핵심 증인으로 꼽힌다. 윤 전 대통령의 정치인 체포 지시를 폭로하면서다. 곽 전 사령관은 지난 3일 윤 전 대통령의 내란 재판에서 “(윤 전 대통령이 지난해 10월1일) 한동훈과 일부 정치인들을 호명하면서 당신 앞에 잡아 오라고 했다. 당신이 총으로 쏴서라도 죽이겠다고 했다”고 밝혔다. 또 이 자리에서 윤 전 대통령이 ‘비상대권’을 언급했다고도 진술했다.
곽 전 사령관은 지난달 30일 재판에선 “윤 전 대통령이 12월4일 0시30분쯤 전화했을 때 TV를 통해 국회의사당과 의원들이 나오는 모습을 보고 있었다”며 “대통령이 그때 전화로 의결 정족수를 얘기하면서, ‘문을 부수고 들어가서라도 끌어내라’는 지시를 분명히 했다”고 밝혔다.
이를 듣고 윤 전 대통령은 곽 전 사령관에게 직접 ‘질서유지 차원에서 국회에 군을 투입한 것 아니냐’고 물었는데, 곽 전 사령관은 “질서유지 차원이면 경찰을 투입해야지, 군이 왜 가느냐”면서 반박했다. 앞서 이 전 사령관의 주장과는 반대되는 내용이다.
한편 지난 18일에는 윤 전 대통령이 중앙지역군사법원에서 열린 이들 사령관 등의 내란 중요임무종사 혐의 재판에 증인으로 처음 출석했다. 윤 전 대통령은 내란 혐의에 연루돼 징계 받는 군인들에 대해 “내가 내린 결정에 따라 일한 사람들인데 미안하게 생각한다”고 말하면서도 계엄 선포를 김 전 장관 외에 다른 이들과 모의한 적 없다고 혐의를 부인했다.